
PRP 与多聚核苷酸 —— 该类别中研究相对较充分的一端
这两者在商业营销中与干细胞和 exosome 归为一类,但在科学证据上却有所区分。用于雄激素性脱发的 PRP 拥有多项独立的随机对照试验 Meta 分析,显示其与安慰剂相比能增加头发密度,其中规模最大的一项在 GRADE 标准下将该证据评定为低确定性。PDRN 拥有大量阐述其腺苷 A2A 受体机制及在难愈合创面中应用的药理学文献,而用于医美的多聚核苷酸则仅有一项包含九项研究(多为小规模研究)的系统评价。两者均未经证实;但两者都在人体中接受过该类别中大多数疗法未曾经历过的测试。
富血小板血浆
什么是 PRP
血浆
离心后位于上层的大体积部分。
富血小板层
一条薄带。这就是被抽取并注射的部分。
红细胞
密度较高的下层成分,予以弃去。
要点: 血小板是无核细胞碎片。PRP 不含干细胞,且制备方案在不同研究与不同诊所之间存在差异。
抽取患者的血液并进行离心,使血小板浓缩至小体积的血浆中,随后进行注射。血小板是无核的细胞碎片,被激活时会释放生长因子。PRP 不含干细胞,将其描述为干细胞疗法纯属事实错误。
制备过程尚未标准化。各项研究在血小板是否激活、离心方案、最终血小板浓度以及注射日程上存在差异 —— 系统评价者明确指出,这种异质性限制了结果的合并分析[1]。两家提供“PRP”的诊所,其交付的制备物可能存在可测量的差异。
临床试验的发现
最全面的综合分析确定了涵盖雄激素性脱发和斑秃共1,117名受试者的27项对照试验。与生理盐水注射相比,PRP在中期随访中使头发密度增加了平均约每平方厘米25.6根的差值。评价者在GRADE体系下将该证据评为低质量,理由是不一致性和偏倚风险,并报告两组均未发生严重不良事件[1]。
一项仅限于238例雄激素性脱发患者的9项随机对照试验的荟萃分析发现,在3个月和6个月时,与安慰剂相比,头发密度的增加具有统计学意义;发数和头发直径较基线有所改善,但相对于安慰剂改善不显著[2]。具体在女性型脱发中,一项包含7项研究的荟萃分析发现,终毛密度有所增加,但头发厚度无显著增加,其作者建议在更大型且更具代表性的样本中重复验证之前应保持谨慎[3]。
如何解读
一致之处在于:密度有所改善,其他指标的一致性较差,且评价者未对此过度夸大。同时,保持对对照项的关注也同样重要。关于雄激素性脱发治疗的综述指出,外用米诺地尔、口服非那雄胺和低能量光疗是获得FDA批准的选项,而PRP则属于缺乏该资质的替代方案之一[4]。未经讨论获批选项就直接涉及PRP的讨论属于跳过了步骤。
发布本网站的母诊所设有关于PRP的临床页面包含更详细的操作细节。此处提供链接是出于完整性考量,而非出于推荐意图;无论哪种情况,上方的证据总结均是一致的。
PDRN 与多核苷酸
它们是什么
PDRN(聚脱氧核糖核苷酸)是一种分子量处于特定范围内的脱氧核糖核苷酸混合物,提取自三文鱼 DNA,经由受控的纯化与灭菌工艺制备,旨在消除可能引发免疫反应的活性蛋白及肽段成分。其被推测的作用机制包括作用于腺苷 A2A 受体,以及为补救途径提供核苷和核苷酸[5]。一项对其在皮肤再生中应用的综述描述了在体外、体内和临床创伤愈合研究中对细胞迁移、血管生成及炎症的影响[6]。
“多核苷酸”是目前在医美实践中被广泛使用的更通用术语。切勿假设 PDRN 的药理特性可以完全套用到每一个以多核苷酸标签销售的产品上:机制相关文献是专门基于 PDRN 建立的,而不同产品的原料来源、分子量分布和生产工艺均存在差异。
医美证据显示了什么
一项于 2024 年发表的系统评价检索到 9 项质量低至中等的研究,涵盖 219 名接受多核苷酸治疗的患者。该评价报告了在减少皱纹、改善皮肤质地和增强弹性方面前景良好的结果,其中数项研究取得了具有统计学意义的结果,副作用普遍轻微且呈一过性,患者满意度达到中度至高度——与此同时,注射区域和技术存在显著差异,且关于最佳使用的共识有限[7]。一项针对当前实践的平行综述得出了类似的结论,指出所报告疗效的程度参差不齐,并强调需要开展进一步研究以确定最佳使用方案。[8].
尚未确立的内容
有三件事被引用的确定性高于文献来源所能支持的程度。这两种疗法均无确立的统一治疗次数或间隔时间——综述描述的是异质化方案,而非共识方案。效益的持续时间尚未确立;试验仅报告了特定随访节点(通常为三至六个月)的结局,对之后的情况则未作说明。并且,对于任何给定的适应症,PRP、polynucleotides 与已获批疗法之间均无确立的比较排名,因为能够确立这种排名的头对头试验在很大程度上尚未开展。
参考文献
- Cruciani M, Masiello F, Pati I, Marano G, Pupella S, De Angelis V. Platelet-rich plasma for the treatment of alopecia: a systematic review and meta-analysis. Blood Transfus. 2023;21(1):24-36. doi:10.2450/2021.0216-21 · PMID:34967722
- Zhang X, Ji Y, Zhou M, et al. Platelet-Rich Plasma for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Cutan Med Surg. 2023;27(5):504-508. doi:10.1177/12034754231191461 · PMID:37533146
- de Oliveira AFQ, Arcanjo FPN, Rodrigues MRP, Rosa e Silva AA, Hall PR. Use of autologous platelet-rich plasma in androgenetic alopecia in women: a systematic review and meta-analysis. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2138692. doi:10.1080/09546634.2022.2138692 · PMID:36264022
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- Galeano M, Pallio G, Irrera N, et al. Polydeoxyribonucleotide: A Promising Biological Platform to Accelerate Impaired Skin Wound Healing. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(11):1103. doi:10.3390/ph14111103 · PMID:34832885
- Lampridou S, Bassett S, Cavallini M, Christopoulos G. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e16721. doi:10.1111/jocd.16721 · PMID:39645667
- Lee KWA, Chan KWL, Lee A, et al. Polynucleotides in Aesthetic Medicine: A Review of Current Practices and Perceived Effectiveness. Int J Mol Sci. 2024;25(15):8224. doi:10.3390/ijms25158224 · PMID:39125793
文献信息取自 PubMed(美国国立医学图书馆)。引用仅表明陈述的出处,不代表作者认可任何诊所或产品。
由 Stem Cell Seoul 编辑团队撰写,并经韩国皮肤科专科医师(AAD International Fellow · ASLMS 会员)医学审核。 最近审核 2026-08-30.