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抽象插图:三个并排的印章——一个实心,一个带轮廓,一个为虚线且不完整。

干细胞或 exosome 治疗是否获得 FDA 批准?

否。截至本次审查,没有任何 exosome 产品针对任何适应症获得美国 FDA 批准[1],也没有任何干细胞产品针对美容适应症获得 FDA 批准。FDA 保持着针对包括干细胞和 exosome 在内的再生医学产品的常态化消费者警示。有另外两点使这一回答比单纯的“否”更有参考价值:在任何情况下,美国的批准状态都不能决定韩国的合法性;此外,“已批准”(approved)、“已许可”(cleared)与“未获批但已上市”(unapproved but marketed)是三种截然不同的状态,而诊所宣传文案往往将这三者混为一谈。

这些术语的实际含义

  1. 状态 1

    已批准

    FDA审查了针对特定适应症的安全性与有效性证据,并批准其上市。

    不意味着: 该产品在该特定适应症之外的任何用途上是安全或有效的。

  2. 状态 2

    获准上市 (510(k))

    某设备被证明与已上市设备实质等同。这在医美能量设备中很常见。

    不意味着: 独立试验确立了有效性。获准上市是一种对比,而非证明。

  3. 状态 3

    未经批准上市

    该产品正在销售。此类产品中,部分属于执法裁量范围;部分则纯粹未经批准。

    不意味着: 关于安全性或有效性的任何结论。可获得性并不等于授权。

营销文案常将三种监管状态混为一谈。被描述为获 FDA 许可的器械,通常是在陈述真实且克制的事实。而将外泌体制剂描述为获 FDA 批准,则是在描述一种该产品类别根本不存在的状态。

将某种医美能量设备描述为“获得 FDA 许可”(FDA cleared)的页面,通常是在阐述一个真实且适度的事实。而将某种 exosome 制剂描述为“获得 FDA 批准”(FDA approved)的页面,则是在描述一种该产品类别根本不存在的状态。

外囊体

综述文献中直接阐明了这一立场:目前尚无经FDA批准的外囊体,且突出障碍在于分离方法不一致、来源变异性,以及缺乏确立长期安全性和有效性的临床试验[1]。2025年一项关于医美用途的全面综述从另一个角度得出了一致结论——早期证据在多个适应症中令人鼓舞,而生产和应用缺乏标准化限制了目前所能得出的结论[3]

请注意这说明了什么,又没有说明什么。这并不是说外囊体毫无用处;机制上的依据是客观存在的,早期的临床报告也并非毫无价值。它的意思是,针对任何外囊体产品、任何适应症,均尚未迈出能让任何人提出营销宣传主张的监管步骤。

用于美容适应症的干细胞

目前尚无获批用于美容用途的干细胞产品。FDA发布关于再生医学产品的消费者警示,正是因为此类产品在该授权之前就被直接向消费者营销,而临床评论已多次阐述由此产生的所售产品与已确立事实之间的差距[4]

脱发领域提供了一个极具参考价值的尺度,该领域的治疗现状已被充分阐明。关于雄激素性脱发的综述将外用米诺地尔、口服非那雄胺和低能量光疗列为经FDA批准的选择,而PRP、外囊体疗法、营养保健品和激素疗法等则属于不具备该身份的替代方案[2]。如果诊所首先推荐未获批的方案,合理的疑问则是:那些获批的方案怎么了。

为什么美国的监管状态在韩国并非问题的全部

读者往往将 FDA 批准视为通用的许可标志。事实并非如此:它只是一个管辖区针对单一产品和单一适应症作出的裁定。韩国监管先进再生医学是依据其自身的法定框架,具有独立的指定和审评要求,且产品或医疗行为在韩国的监管状态是由韩国的文件确立的,而非美国文件。

这一推论对医疗游客而言十分重要。在回答监管问题时指向国外监管机构的诊所,实际上是转移了话题。关于干细胞旅游的批判性综述文献指出,提供这些干预措施的诊所集中在监管较轻的地方,而前往这些诊所的患者往往很少获得有关疗法或行程的信息[5]

参考文献

  1. Haykal D, Wyles S, Garibyan L, Cartier H, Gold M. Exosomes in Cosmetic Dermatology: A Review of Benefits and Challenges. J Drugs Dermatol. 2025;24(1):12-18. doi:10.36849/JDD.8872 · PMID:39761139
  2. Nestor MS, Ablon G, Gade A, Han H, Fischer DL. Treatment options for androgenetic alopecia: Efficacy, side effects, compliance, financial considerations, and ethics. J Cosmet Dermatol. 2021;20(12):3759-3781. doi:10.1111/jocd.14537 · PMID:34741573
  3. Shah M, Dukharan V, Broughton L, et al. Exosomes for Aesthetic Dermatology: A Comprehensive Literature Review and Update. J Cosmet Dermatol. 2025;24(1):e16766. doi:10.1111/jocd.16766 · PMID:39764639
  4. Ikonomou L, Weiss DJ. Turning the Tide on Unproven Cell-Based Interventions. Chest. 2020;157(4):774-775. doi:10.1016/j.chest.2019.10.035 · PMID:32252930
  5. Lyons S, Salgaonkar S, Flaherty GT. International stem cell tourism: a critical literature review and evidence-based recommendations. Int Health. 2022;14(2):132-141. doi:10.1093/inthealth/ihab050 · PMID:34415026

文献信息取自 PubMed(美国国立医学图书馆)。引用仅表明陈述的出处,不代表作者认可任何诊所或产品。

由 Stem Cell Seoul 编辑团队撰写,并经韩国皮肤科专科医师(AAD International Fellow · ASLMS 会员)医学审核。 最近审核 2026-08-30.